Рентген

Что такое рентген?

Рентгенологическое исследование – метод неинвазивного лучевого исследования внутренних органов и скелета человека, разновидностями которого являются рентгенография и рентгеноскопия. Пациента просвечивают рентгеновскими лучами с целью получения видимого изображения внутренних структур.

  • Неинвазивный метод исследования — метод исследования, во время которого на кожу не оказывается никакого воздействия с помощью игл или различных хирургических инструментов.

Рентгеноскопия — просмотр рентгеновского изображения на специальном светящемся экране (рентген-исследование в реальном времени).
Рентгенография — просмотр изображения, запечатлённого на плёнку (снимок делается на специальную плёнку/бумагу).

 

Что исследуют при рентгене?

  • Кости (перелом/возрастной износ/диагностика рака);
  • Позвоночник (сколиоз);
  • Зубы (панорамная обзорная рентгенография или ортопантомография);
  • Состояние суставов, определение деформации/патологии (ревматоидный артрит, артроз, остеоартроз, бурсит, хондрокальциноз, болезнь Дехтярева и т.д.);
  • Изменение плотности некоторых мягких тканей (например, диагностика рака лёгких);
  • Скопление жидкости в лёгких, диагностика воспаления лёгких/туберкулёза;
  • Оценка размера/формы сердца;
  • Носовые пазухи (открытость/заложенность);
  • Оценка прогрессирования уже диагностированного заболевания (например, остеопороз);
  • Оценка действия назначенного лечения.

 

Методы рентгенологического исследования, процедуры

Ирригоскопия — обследование толстого кишечника с помощью рентгеновских лучей с использованием рентгеноконтрастного вещества.
Рентген желудка с барием — способ получения картинки с изображением желудка с помощью рентгеновских лучей (просвечивание желудка) засчёт введения контрастного вещества (сульфата бария).
Эзофагография — рентгенологическое исследование только глотки и пищевода с бариевой взвесью.
Интравенозная урография — исследование почек и мочевыводящих путей, основанное на введении контраста пациенту с последующим рентгеновским обследованием.
Пиелография — вид рентгенографического исследования, которое позволяет получить изображение мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок.
Холангиография — метод рентгенологического исследования желчных протоков после прямого введения в них рентгеноконтрастного вещества.
Цистография — метод исследования мочевого пузыря путем предварительного наполнения его газообразным или жидким контрастным веществом с последующей рентгенографией.
Артрография — визуализация полости сустава путём рентгенографии после заполнения её контрастным веществом с помощью пункции.
Денситометрия — метод рентгенологического исследования, направленный на определение минеральной плотности костной ткани.

 

Вынужденные диагностические дозы рентген облучения

Люди часто беспокоятся о том, насколько опасна доза облучения в рентгене. Однако, волноваться не стоит.
Например, доза, полученная человеком при рентгенографии грудной клетки (0,1 мЗв — миллизиверт), сопоставима с природным облучением, полученным в течение 10 дней. Вероятность того, что рентгеновское излучение вызовет рак после процедуры: 1 к 1 000 000.

Дозы облучения пациента при рентгене (эффективные дозы облучения):

Рентген грудной клетки (лёгких) – 0,15-0,4 мЗв;
Рентгенография позвоночника – 1,5 мЗв;
Рентгенография костей рук или ног – 0,001 мЗв;
Дентальный (зубной) рентген: обычный – 0,1-0,3 мЗв. На цифровом аппарате: 0,015-0,03 мЗв;
Денситометрия костей (определение плотности) – 0,001 мЗв;
Рентгеноскопия области грудной клетки, в течение 5 мин – 2.5-3.5мЗв;
В гастроэнтерологии, при диагностике патологии желудочно-кишечного тракта – эффективные дозы варьируют от 2 до 6 мЗв (миллизивертов) на процедуру, проводимую в течение 2-15 минут (рентгеноскопия толстого кишечника – 6 мЗв, рентгеноскопия желудка и тонкого кишечника – 8 мЗв);
Внутривенная пиелография 3 мЗв.

Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке.

  • Под природным облучением подразумевается естественный радиационный фон, который присутствует везде и всегда. Радиоактивный фон распределён в воздухе, земле, воде, пищевых продуктах и т.д. Где-то его уровень больше обычной нормы, где-то меньше.
    Средняя «годовая доза ионизирующих излучений», и внешних и внутренних источников (вдыхаемый воздух, вода, еда), на человека, приблизительно, составляет:- солнечная радиация и космические лучи – от 0.3-0.9 мЗв/год (на высоте 2000м – втрое больше, чем на уровне моря);
    — почва и горные породы – 0.25-0.6 мЗв/год;
    — жилище, строения – от 0.3 мЗв/год;
    — еда – от 0.02 мЗв/год;
    — вода – от 0.01-0.1 мЗв/год (при ежедневном потреблении воды в объёме 2 литра);
    — воздух (радон 222Rn, торон 220Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2-2 мЗв/год.В среднем за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв. Это «безопасная суммарная средняя индивидуальная эффективная эквивалентная годовая доза для населения», учитывающая и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).